糖尿病天然是慢性非传染性疾病，但要是置之不睬，它也可能引起一些并发症。其中欧洲杯体育，除了咱们耳濡目染的各式慢性并发症，如视网膜病变、肾病、周围精神病变等，还包括一些来势凶猛的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒等。底下通过几个例子，为专家先容这些急性并发症的常见说明。

故事一

胰岛素泵里被冷漠的悭吝泡

这是别称中年女性患者，被会诊为1型糖尿病好多年了。1型糖尿病是一种发病年事较小，以胰岛素十足衰退为特色的糖尿病。这类糖尿病患者与平素东说念主比较，体内衰退东说念主体独一的降糖激素——胰岛素，是以需要终生使用胰岛素替代诊治。

这名女患者就带领了可执续皮下给药的胰岛素泵，依靠它，平时的血糖限定尚可。有一天，她斯须发现我方的胰岛素泵管路内部在冒悭吝泡，但肉体莫得出现什么不适，也就莫得太介怀。然而3天后，她出现了逐渐加剧的恶心、乏力、多尿症状，于是赶忙到病院急诊科就医。一测血压，已降至80/40毫米汞柱，心率也到了120次/分。她还出现了休克症状，被内分泌科紧要收治住院。

这是典型的糖尿病酮症酸中毒的说明。糖尿病酮症酸中毒的诱因包括斯须罢手胰岛素诊治、严重感染，以及无数讹诈糖皮质激素等。这名患者即是由于胰岛素泵管路堵塞，独特于斯须罢手了胰岛素诊治，导致体内糖类物资无数堆积，却无法代谢产生能量，这时，无数的糖会经尿液排出，导致东说念主出现脱水。同期，患者体内无数的脂肪因素“挪动”，替代糖类明白供能，而其代谢居品酮体在东说念主体内无数堆积，导致了酸中毒、低血压、休克等一系列遵守，严重时致使会危及生命。

这名患者的履历告诉咱们，思隔离糖尿病酮症酸中毒，就要幸免其诱因，除了坚执诊治，严格限定血糖，还要看重幸免感染。要是因其他疾病不得不使用激素诊治，那么就要密切监测血糖，并退换降糖决议。一朝出现恶心、吐逆、腹痛、多尿，致使解析婉曲的情况，就要即刻到急诊就医，进行尿旧例检讨，以明确有无糖尿病酮症酸中毒。

故事二

西瓜+可乐造成的一场大祸

这是别称男性患者，患有2型糖尿病。2型糖尿病是最常见的一类糖尿病，时时在中年发病，澌灭高血压、高脂血症等代谢澌灭症。这类糖尿病患者泛泛有家眷遗传史，特色是胰岛素起义，也即是患者体内有胰岛素分泌且量不算少，但由于遗传因素好像体形偏胖等，患者肉体对胰岛素不敏锐，因此出现血糖升高的症状。这类患者的主要诊治决议一般为口服降糖药物。

这名男患者遥远服用降糖药物，但他并莫得监测血糖，也莫得看重限定饮食。其时是炎酷暑日，他通常吃西瓜，无意不吃晚饭，就吃半个西轮流餐，偶尔还悄悄喝点冰镇可乐。一个月后，患者出现逐渐加剧的乏力、多尿症状，家东说念主也发现他变得越来越懒于理东说念主。一天，患者出现完全性解析丧失症状，被救护车送到了病院急诊科。旧例指尖血检测还是测不出他的血糖值，通过静脉检测，大夫发现其血糖值还是高达80毫摩/升。

这是一例高血糖高渗概括征，此病常见于老年2型糖尿病患者，男性多见。乐龄老年东说念主渗入压感受器较不敏锐，当血糖值很高时，饮水量不及，体内渗入压会变得更高，患者会出现严重的神经症状，包括罕有、昏厥等。诊治时刻主要为补液，以及使用小剂量胰岛素，舒缓降血糖。但需要看重的是，高血糖高渗概括征导致脑神经脱髓鞘后产生的神经症状不完全可逆，患者可能会留传语言迟缓、反馈慢等症状。

这名患者的履历告诉咱们，糖尿病患者要看重监测血糖，实时退换诊治决议。另外，饮食切莫过于轻便，自律才智带来健康。一朝出现疑似高血糖、高渗概括征的说明，就要实时就医，测量血糖并估算渗入压。

故事三

诞辰宴上饮酒导致的昏厥

这名2型糖尿病老年患者遥远口服瑞格列奈，血糖限定得还可以。瑞格列奈是一种促进胰岛素分泌的药物，服药后会促进患者体内胰岛素的分泌，可裁减餐后血糖，但会带来低血糖风险。这天，患者在我方的诞辰宴上饮了不少白酒，终结在酒筵上斯须昏厥，被急救车送往病院的路上，测指尖血糖值唯独1毫摩/升。

这是一例典型的低血糖案例。低血糖患者的主要说明为心慌、手抖，并有热烈的饥饿感，但糖尿病患者反复履历过低血糖发作后，可能不会再遭遇上述预警信号，就像这名老年患者相同，班师出现神经低血糖症状，也即是昏厥、谵妄、言不及义等解析防碍。

可能引起低血糖的降糖药物包括胰岛素和促进胰岛素分泌的口服降糖药，包括格列奈类、磺脲类促泌剂等。东说念主在饮酒时，尤其是饮用高度白酒时，会导致肝脏靠拢代谢乙醇，而无法输出糖，进而出现低血糖，此后导致高血糖。

这名患者的履历告诉咱们，糖尿病患者要边界饮酒量并限定监测血糖，反复出现低血糖的患者需退换降糖决议，幸免使用容易导致低血糖的降糖药。

除了上头3种糖尿病急性并发症，乳酸酸中毒也偶见于使用双胍类药物诊治的糖尿病患者中。但跟着苯乙双胍的退市，二甲双胍更多被用于肾功能相对平素、莫得肝硬化等禁忌证的东说念主群中，乳酸酸中毒的发生率随之裁减，在此不作要点先容了。

作家 | 北京大学第一病院内分泌科副主任医师陆迪菲

著述开端：专家健康杂志欧洲杯体育